Frecuencia y distribución de metástasis pulmonar por sarcoma óseo en el Instituto Nacional de Cancerología: periodo 1986-1996 / Frequency and distribution of pulmonary metastases induced by bone sarcoma in the Instituto Nacional de Cancerologia: period 1986-1996

Antecedentes. Los sarcomas óseos son poco frecuentes, pero inducen hasta 80 por ciento de metástasis pulmonar. En población mexicana esta información se desconoce, por lo que describimos su frecuencia en el Instituto Nacional de Cancerología. Métodos. Se revisaron los expedientes de pacientes con sarcoma, registrados entre 1986-1996. Se recabo información demográfica, la histología del tumor y el tiempo de desarrollo de la metástasis. Resultados. Se incluyeron en el estudio 173 casos. De éstos, 74 (43 por ciento) desarrollaron metástasis pulmonar; 102 (60 por ciento) fueron hombres y 71 (40 por ciento) mujeres. Se observó una mediana de edad de 21 años. Se registraron 120 (70 por ciento) casos con diagnóstico de osteosarcoma, 54 (45 por ciento) de los cuales presentaron metástasis; 35 (20 por ciento) casos de condrosarcoma, en 10 (29 por ciento) de los cuales se confirmó metástasis a pulmón y 18 (10 por ciento) casos con sarcoma de Ewing, 10 (56 por ciento) de éstos con metástasis. Considerando la fecha de ingreso, se observaron medianas de tiempo de desarrollo de metástasis pulmonar de hasta 15 meses. A 50 meses, en los pacientes con sarcoma de Ewing, se calculó una supervivencia del 60 por ciento, significativamente menor a la observada en los otros grupos (p=0.0368). Los pacientes con osteosarcoma y metástasis presentaron una supervivencia del 70 por ciento a 50 meses, significativamente menor a la registrada de los osteosarcomas sin metástasis (p=0.0319). Conclusiones. Se encontró una frecuencia del 43 por ciento de metástasis pulmonar. El osteosarcoma y el sarcoma de Ewing fueron los principales inductores de este tipo de metástasis y los grupos en los que se registraron los menores tiempos de supervivencia en presencia o no de metástasis, respectivamente

Carcinoma de células no pequeñas de pulmón etapa III-B/IV. Experiencia en el Instituto Nacional de Cancerología, 1988-1992 / Non-small cell lung carcinoma stage IIIB/IV. Experience in the Instituto Nacional de Cancerologia, 1988-1992

Análisis retrospectivo en pacientes con carcinoma de células no pequeñas de pulmón etapa III-B/IV, estudiados en la Consulta Externa del Instituto Nacional de Cancerología durante enero de 1988 a diciembre de 1992. Se atendieron 683 pacientes con diagnóstico de cáncer de pulmón; de éstos, 313 se encontraron en etapa III-B/IV (46 por ciento) en etapa IV. Doscientos diecisiete fueron hombres (69 por ciento) y 96 (31 por ciento) mujeres con predominio de pacientes mayores de 60 años. La relación hombre:mujer aumentó a partir de la cuarta década de la vida. La neoplasia más frecuente fue adenocarcinoma (60 por ciento) seguida por carcinoma epidermoide (38 por ciento) y carcinoma de células grandes (2 por ciento). Las modalidades de tratamiento empleadas fueron radioterapia (25 por ciento), sintomático (25 por ciento) y quimioterapia (21 por ciento). No fueron tratados 18 por ciento por las condiciones físicas al momento del ingreso. La supervivencia observada no mostró diferencias en relación a etapa clínica ni tipo histológico; sin embargo, por esquema terapéutico se identificaron algunas diferencias. De tal forma, la medida de supervivencia en los enfermos que recibieron quimioterapia y radioterapia combinadas fue de 243 días; en cambio, fue 210 días en los sujetos tratados con quimioterapia y de 189 días en pacientes con esquema estándar de radioterapia. En 56 de 113 pacientes que recibieron radioterapia hipofraccionada la supervivencia fue de 133 días. Finalmente, los sujetos que no fueron tratados sobrevivieron apenas 58 días